Via onderstaand formulier kunt u uw melding doorgeven aan ADV Limburg. In verband met een zorgvuldige registratie vragen wij u om het formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Wilt u de discriminatie alleen melden, zonder verdere acties, dan kan dat. Geef dan op het formulier aan dat u verder geen contact wilt. Anoniem melden kan ook.

 
Uw gegevens
Geslacht
Naam
Adres
Woonplaats
Telefoon
E-mail
 
Waar vond het voorval plaats?
Gemeente
 
De reden van discriminatie





 
Omschrijving van het voorval
 

Ik wil graag dat u



Andere manieren om uw melding te doen:

  • Telefonisch: via 043-3218489 (lokaal tarief)

 

Woont u in de gemeente Horst aan de Maas, Mook en Middelaar, Gennep of Venray en heeft u een melding van discriminatie? Dan verwijzen wij u graag door naar de juiste instantie.